Препарат PrEP в Берліні

PrEP для вас безкоштовний
Перевірте свій ризик:

Відпочивайте безпечно – і забронюйте PrEP сьогодні – будьте захищені

відвідайте наших лікарів і отримайте рецепт PreEP. 

PrEP — виплачується медичною страхувкою з 1 вересня 2019 року

FAQ

Перш ніж записатися на прийом до нашої клініки, щоб дізнатися більше про PrEP, будь ласка, прочитайте поширені запитання, які ми зібрали, та відповіді на них нижче.

Запишіться на прийом до наших лікарів, ви отримаєте рецепт PrEP безпосередньо.

З 01.09.2019 ви отримаєте ліки за рецептом медичного страхування.

PrEP – це абревіатура від передконтактної профілактики та є захистом від інфекції через ліки перед сексом з ВІЛ. PrEP складається з двох препаратів тенофовіру (TDF) та емтрицитабіну (FTC).
Цей препарат є єдиним доведено ефективним препаратом для PrEP. Він доступний в Німеччині як оригінальний, але і як генерик.

Препарат PrEP містить два активних інгредієнта, які перешкоджають його розмноженню в клітинах організму. Якщо вірус потрапляє в клітини слизових оболонок або імунної системи під час сексу без презерватива, він не може там розмножуватися. Таким чином можна запобігти інфікуванню, один залишається негативним, хоча окремі клітини тіла вже інфіковані.

Ефективність була доведена в дослідженнях за участю чоловіків-геїв, які мають особливо високий ризик зараження ВІЛ. Це стосується чоловіків, які часто займаються сексом і їм важко користуватися презервативами. PrEP також може працювати у гетеросексуальних чоловіків або жінок. Проте попередні дослідження не дають таких переконливих даних про успіх. Захист часто не вдавася, оскільки учасники не приймали PrEP регулярно.

У 2015 році дослідження “Ipergay” і “PROUD” показали зниження ризику передачі інфекції у геїв на 86%. Загальний захист становить понад 90%. Це означає: у групі чоловіків, які приймали PrEP, була лише добра десята інфекцій, які інакше існували б без PREP. Тому PrEP має такий же хороший захисний ефект від ВІЛ, як і презервативи. Регулярний прийом має вирішальне значення для ефективності. PrEP не підходить для тих, хто не регулярно прийомає таблетки.

PrEP схвалено в Німеччині для тривалого використання PrEP, тобто ви приймаєте одну таблетку на день.

У дослідженні (IPERGAY) досліджували так званий переривчастий PrEP. За допомогою цього PrEP, пов’язаного з подіями, ви приймаєте дві таблетки на день або принаймні за дві години до сексу, а потім по одній таблетці в перший і другий день після ризикованого контакту. У дослідженні ефективність PrEP на вимогу була подібною до довгостроковог прийому PrEP. Однак це ще не доведено науково і НЕ схвалено в Німеччині. 

Більшість людей добре переносять PrEP і майже не відчувають побічних ефектів. Деякі користувачі скаржаться на нудоту, діарею, головні болі, болі в шлунку і суглобах, а також на втому або безсоння. Довгострокове застосування PrEP може, у дуже малоймовірному випадку, знизити роботу нирок. Це функціональне обмеження зазвичай зникає після припинення прийому PrEP. Для здорових людей це не актуальна проблема, але хто знає, наскільки працездатні їхні нирки? Тому перед початком прийому PrEP і потім кожні 3 місяці необхідно перевіряти функцію нирок. Усім із захворюваннями нирок не слід приймати PrEP.

Ви отримаєте PrEP від ​​нас негайно, навіть якщо у вас був секс без презерватива (трахання, фістинг) або інші ризиковані ситуації (наприклад, оральний секс) протягом останніх 4 тижнів. Щоб захистити вас якнайкраще, ми повторюємо тест на ВІЛ через 4 тижні, щоб виключити ВІЛ-інфекцію, яку не було виявлено на початку прийому PrEP (діагностичне вікно починається лише через 4 тижні).

Ні PrEP не захищає від сифілісу, гонореї, хламідіозу та гепатиту С. Ви можете заразитись ІПСШ, підвищується ризик зараження гепатитом С.

Якщо PrEP не приймати належним чином, це може призвести до ВІЛ-інфекції. Тоді, якщо інфекцію не виявити швидко, ВІЛ може стати стійким (нечутливим) до PrEP. Потім препарат більше не можна використовувати для лікування ВІЛ-інфекції. Тому важливо проводити тест на ВІЛ безпосередньо перед початком прийому PrEP і принаймні кожні 3 місяці після цього.

Наша спеціальна програма з ВІЛ

У рамках терапії ВІЛ ми пропонуємо звичні речі в нашій програмі згідно з рекомендаціями: що ми піклуємось про імунну систему, визначаємо пов’язані показники, вірусне навантаження – це завжди модні слова. Але ми також дивимося, чи виникають у пацієнтів проблеми з прийомом таблеток, чи є у них побічні ефекти під час терапії. Це має бути тривала терапія, по можливості без ускладнень.

Ми також пропонуємо: допомогу в спілкуванні зі СНІДом чи консультування геїв. Облаштовуємо місця для нарко чи психотерапії. Ми дбаємо про те, щоб у контексті робочого середовища, психосоціального середовища все проходило гладко. Хвора людина може прийти і з усіма іншими речами, які на перший погляд не мають відношення до ВІЛ, але які є просто важливими.

Терапія ВІЛ один на один

«Один на один» дуже важливий для нас в терапії ВІЛ, оскільки ви створюєте дуже особистий зв’язок зі своїм лікарем, або лікар зі своїм пацієнтом. Через постійні зміни лікарів, де доводиться розповідати свою історію знову і знову, пацієнт в якийсь момент перестає довіряти лікарю. Тому для мене абсолютно важливо бачити кожного пацієнта «один на один». Якщо це дрібниця, пацієнт, звичайно, також може піти до колеги. Але в принципі я все роблю щоб допомогти своэму пацыэнту.

Пацієнти з ВІЛ у моїй клініці

Пацієнти з ВІЛ приходять до мене, тому що цінують особисту турботу. Ви завжди можете зустрітися зі мною тут, ви можете звернутися до нас з будь-якою проблемою, незалежно від того, яка вона.
Ми не засуджеємо, просто супроводжуємо і тим більше ми знаємо про пацієнта- які ліки він приймає, які ЗПСШ у них є, чим він займається на роботі, які психологічні проблеми, чи не може він впоратися з прийомом таблеток – яке б не було питання, ми відповімо на нього і спробуємо разом з пацієнтом вибудувати довготривалу допомогу.< /p>

Лікування ВІЛ і сексуальна поведінка

ВІЛ та статеві відносини є важливою проблемою для ВІЛ-пацієнтів, оскільки вони в основному заразилися ним через «незахищений статевий акт». Щоб у майбутньому займатися безпечним сексом, навіть без презерватива, з відповідальністю та без совісті……

....інші запитання:

У цьому контексті пацієнт з ВІЛ може просто частіше хворіти на інші статеві інфекції. Про це важливо говорити, Ви повинні це знати, ви також повинні розмовляти на цю тему. У пацієнта завжди повинно бути відчуття, з яким би симптомом він до мене не звертався, що ми відкрито говоримо про це та лікуємо.

Це моє повідомлення людям:
"Приходьте з усім, що маєте".

Прогалини в терапії ВІЛ

Чого ми часто упускаємо з іншими програмами, так це то, що розглядаються лише цінності пацієнта з ВІЛ. Ми пропустили весь пакет. Загальна концепція ВІЛ.

Зараз ми робимо це по-іншому на практиці – ми ставимо пацієнтів на велоергометр, щоб перевірити, чи все гаразд із серцем. Ми регулярно проводимо тести функції легень, використовуємо спеціальну методику, щоб перевірити, чи очне дно в порядку. Частиною цього є щорічна перевірка органів за допомогою ультразвуку, оскільки багато ліків виводяться з організму через печінку та нирки.

Оскільки для нас важливий склад тіла наших ВІЛ пацієнтів, ми пропонуємо вам це обстеження (Inbody 970) безкоштовно двічі на рік. Тут зібрано понад 70 різних значень.

З цього ми розробляємо індивідуальну загальну концепцію, щоб пацієнт дійсно сприймався як єдине ціле протягом багатьох років і щоб ми також враховували всі побічні збитки – через куріння, неправильне харчування, незначні фізичні навантаження – і ми складаємо індивідуальну програму безпосередньо для пацієнта.

Гепатит С і гепатит В

Д-р Ochlast є членом Deutschen Leberstiftung e.V. і Європейської асоціації з вивчення печінки (EASL).
У догляді за нашими пацієнтами ми надаємо особливе значення індивідуальній психосоціальній допомозі. До, під час та після терапії вас супроводжуватиме наш соціальний працівник/соціальний педагог Міхаель Пезендорфер.
Ми ретельно плануємо кожну окрему терапію у співпраці з Головний лікар проф. медичний Ульріх Бьокер, магістр, FEBG, Клініка гастроентерології та діабетології, Vivantes Klinikum Neuköln. ВІЛ-інфекція тут не грає ролі.

З початку 2015 року у нас є кілька нових препаратів у сфері гепатиту С для лікування пацієнта від інфекції без інтерферону. Шанси на одужання знаходяться в діапазоні 90-100%.

Для всіх пацієнтів без попереднього лікування більш сучасними препаратами та без цирозу терапія може бути обмежена 8 тижнями . ВІЛ-інфекція тут не грає ролі.

Сучасна терапія DAA (прямий противірусний засіб)

Терапія DAA – це терапія без інтерферону, що складається з комбінації препаратів, перерахованих нижче. Комбінація з рибавірином іноді все ще необхідна. Основною перевагою цих комбінацій терапії є значно нижчий профіль побічних ефектів і можливість застосування цих методів лікування при наявності протипоказань для інтерферону. Комбінація 2 або 3 різних класів активних інгредієнтів означає, що ви можете обійтися навіть без рибавірину, оскільки цей препарат є причиною поганого фізичного стану та анемії.

Принципи дії при гепатиті С

DAA-терапія - їх окремі класи препаратів

I. Proteasehemmer (Wortendung auf „-previr“)

Diese Medikamente stehen uns mit der 1. Generation bereits seit einigen Jahren zur Verfügung (Boceprivir und Telaprivir). Die Medikamente der 1. Generation werden mittlerweile nicht mehr als 1st Line Therapie von den medizinischen Fachgesellschaften empfohlen. 2. Generation-“-“previrs” also eine Weiterentwicklung der uns bisher schon zur Verfügung stehenden Medikamente, sie zeichnen sich durch ein deutlich besseres Wirkprofil aus (Heilungsraten zwischen 90 und 100%). Hierbei sind keine nennenswerten Nebenwirkungen zu verzeichnen.

Derzeit steht uns in Deutschland offiziell das Glecaprevir (Maviret® in Kombination mit Pribrentasvir), Voxilaprevir (Vosevi® in Kombination mit Ledipasvir / Velpatasvir), Simeprivir (Olyseo®), Pariatrivir (Viekirax® – in Kombination mit Ombitasvir/r) und Grazeprevir (Zepatier® – in Kombination mit Elbasvir) zur Verfügung.

In klinischen Studien befinden sich andere sehr viel versprechende Wirkstoffe wie z.B. Voxilaprevir, welche sogar den Patienten, die auf eine früherer Interferon-freie Therapie versagt haben, ebenfalls Heilungsmöglichkeiten anbieten. 

II. Polymerasehemmer (Wortendung auf „-buvir“)

Diese Medikamente blockieren die RNA-Polymerase des Hepatitis C-Virus und verhindern dadurch das “Kopieren” der Hepatitis C-RNA. Die “-buvirs” sind ein guter Kombinationspartner in der Interferon-freien Therapie. Sie wirken auf alle Hepatitis C Genotypen.

Derzeit steht uns in Deutschland offiziell das Sofosbuvir (Sovaldi®, in Harvoni®, in Epclusa®) und Dasabuvir (Exviera®) zur Verfügung.

III. NS5a Inhibitoren (Wortendung auf  “-asvir”)

Diese Medikamente greifen ebenfalls in das “Kopieren” der Hepatitis C-RNA ein. Sie zeichnen sich durch eine hohe Wirksamkeit und wenige Nebenwirkungen aus. Die “-asvirs” sind gute Kombinationspartner in der Interferon-freien Therapie.

Derzeit steht uns in Deutschland offiziell das Pibrentasvir (Maviret®– in Kombination mit Glecaprevir), Daclatasvir (Daklinza®), Ledipasvir  (Harvoni®– in Kombination mit Sofosbuvir), Ombitasvir (Viekirax® – in Kombination mit Pariatrevir/r), Velpatasvir (Epclusa®- in Kombination mit Sofosbuvir, Vosevi®, in Kombination mit Sofosbuvir /Voxilaprevir)  und Elbasvir (Zepatier® – in Kombination mit Grazoprevir)

 

Хвороби, що передаються статевим шляхом

Наша клініка пропонує обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (перевірка ІПСШ).

Анонімні тести (наприклад, перед оформленням страховки тощо) також можливі як самооплатники.

Пацієнтів із приватним медичним страхуванням просимо заздалегідь уточнити у своїй медичній страховій компанії, які витрати будуть покриті, або чи забронювали ви правильний для вас тариф (наприклад, висока франшиза). Як правило, ми будемо стягувати плату за медичні послуги та основні лабораторні послуги згідно зі шкалою гонорарів для лікарів (GOÄ). Крім того, ви отримаєте рахунок GOÄ безпосередньо з нашої лабораторії через спеціальну лабораторію, контактною особою для цього є лабораторія. Анонімні тести (наприклад, перед оформленням страховки тощо) також можливі як самооплатник.

Corona Impfung Registrierung